Администрация:  +7 821 676 54 84

  Секретарь: +7 821 676 55 50

 

accordion menu jquery

Прием пациентов на плановую госпитализацию

Экстренная помощь оказывается круглосуточно

Занятия проводит психолог – Афанасьева Юлия Дмитриевна

тел.: 76-99-40

 

Восемь шагов к счастливому материнству

 

Начинает работу группа по углубленной подготовке к родам для тех, кто желает подготовиться к предстоящим родам и родительству наилучшим образом.

Всего 8 занятий, на которых Вы:

  • - Пройдете диагностику психологического типа переживания беременности, уровня тревоги и страхов перед родами и получите индивидуальные рекомендации по их коррекции.
  • - Обучитесь методам расслабления, дыхания и методам самопомощи и сможете легко применять их в родах.
  • - Раскроете свой внутренний потенциал и с легкостью примете происходящее во время беременности и родов.
  • - Узнаете все об отношениях со своим будущим малышом и еще до рождения научитесь взаимодействию с ним.
  • - Научитесь приемам самодиагностики и коррекции эмоционального состояния и сможете свободно справиться с трудностями в послеродовом периоде.
  • - Узнаете об особенностях отношений в семье после появления первенца и легко пройдете через кризис отношений.

Что мы будем делать:

  • - Делиться информацией и узнавать много нового.
  • - Тренировать умение расслабляться и снимать усталость и стресс.
  • - Делать упражнения, которые помогут снять мышечные зажимы и раскрепостить тело.
  • - Общаться с будущим новорожденным, рисовать и делать поделки.
  • - Слушать музыку и получать исключительно приятные эмоции.

 

Занятия проводятся по понедельникам и четвергам в 15:30

 

Стоимость полного курса 4366 рублей.

 

 

 

 

Беременность, желанная или не очень, в одиночестве или в счастливом браке, долгожданная и запланированная или неожиданная. Какая бы она не была, с ее наступлением каждая женщина сталкивается с множеством вопросов и необходимостью решать новые задачи. Питание и режим беременной, подготовка к родам и умение ухаживать за малышом, это самые распространенные вопросы, на которые беременные ищут ответы. В поиске ответов в сети интернет не редко можно столкнуться с противоречивой, а иной раз и откровенно ложной информацией. Многие советы не всегда можно применить в реальной практике родов в условиях Ухтинского родильного дома.

На занятиях по подготовке к родам Вы получите реальные знания о родах, о том, как они проходят в условиях нашего родильного дома. Узнаете о наших правилах и возможностях. Научитесь техникам дыхания и расслабления. Сходите на экскурсию в родильное отделение и увидите, где вам предстоит рожать вашего малыша.

На занятиях по грудному вскармливанию и уходу за новорожденным познакомитесь с врачами педиатрами, узнаете о правилах пребывания в послеродовом отделении в палате «мать и дитя», узнаете все о естественном вскармливании малыша, об обследованиях и прививках, которые он получит и о критериях выписки домой.

Вы сможете получить консультацию психолога по вопросам семейных и родительско-детских взаимоотношений, узнать о раннем развитии ребенка, о том, как выстраивать отношения в семье после выписки из родддома. Пройти совместно с мужем подготовку к семейным родам. У вас будет возможность посетить занятия арт-терапией, релаксацией.

При необходимости Вы можете получить поддержку после родов. Решить проблемы, с которыми можете столкнуться в семье после появления в ней нового члена, получить поддержку при грудном вскармливании, при проявлении симптомов послеродовой депрессии.

 

Занятия проводят квалифицированные специалисты родильного дома:

Акушер-гинеколог, заведующая отделением патологии беременных – Темнова Ольга Николаевна.

Неонатолог, заведующая отделением новорожденных – Сарбаева Ирина Вячеславовна

Неонатолог, заведующая отделением реабилитации – Бабаева Ирина Ивановна

Психолог – Афанасьева Юлия Дмитриевна

 

РАСПИСАНИЕ ЗАНЯТИЙ

 

Понедельник

13:15Лекция - Психологические аспекты родов. Просмотр видеофильма

(проводит психолог - Афанасьева Ю.Д.)

 

Вторник

12:00Лекция - «Уход за ребенком, ранний послеродовый период»

(проводит зав.отд. новорожденных неонатолог – Сарбаева И.В.)

 

Среда

12:00Лекция - «Грудное вскармливание»

(проводит зав.отд.реабилитации неонатолог – Бабаева И.И.)

 

Четверг

13:15Лекция - Физиология родов, приемы самопомощи в 1 и 2 периодах родов

(проводит психолог - Афанасьева Ю.Д.)

 

Пятница

13:15Экскурсия в родильное отделение

(проводит психолог - Афанасьева Ю.Д.)

 

Кабинет психолога расположен на первом этаже,

рядом с кабинетами УЗИ и окулиста.

 

Уточнить время проведения занятий можно по телефону:

76-99-40психолог

 

Мы будем рады видеть Вас!

В первую неделю августа, с 1 по 7 число, во всем мире традиционно отмечается Неделя грудного вскармливания. Девиз Недели-2018: "Грудное вскармливание - основа жизни".

Практически все вопросы, касающиеся кормления грудью, на сегодняшний день остаются предельно контраверсионными. За время существования Советского Союза традиции естественного вскармливания новорождённых были во многом утрачены, передача личного успешного опыта от матери к дочери стала большой редкостью. Заметную роль в этом сыграла Великая Отечественная война, когда экономическая ситуация в стране диктовала необходимость скорейшего возвращения новоявленной матери на работу. Всё это не могло не отразиться и на школе акушерства и педиатрии того времени.

До сих пор представление многих практикующих специалистов о физиологии лактации в значительной мере искажено неверными сведениями, полученными ещё в высшем учебном заведении. Однако сегодня накоплено достаточно большое количество достоверных (с позиций доказательной медицины) данных о чрезвычайной значимости грудного вскармливания для здоровья матери и её ребёнка, и научный поиск далёк от завершения. Следовательно, максимально широкое освещение этой информации критически необходимо для того, чтобы положение вещей изменилось в лучшую сторону. Ведущие зарубежные и отечественные кураторы вопросов детской нутрициологии опубликовали официальные рекомендации по суммарной длительности кормления грудью. Американская академия педиатрии (ААП) советует продолжать его «столько, сколько пожелают мать и ребёнок, но не менее 12 мес»1, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают, что «почти все матери могут продолжать грудное вскармливание до 2 лет и дольше»2, а Министерство здравоохранения РФ в приказе №572н от 1 ноября 2012 года оговаривает, что «...при выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 мес до 2 лет с момента рождения ребёнка)».

Необходимо подчеркнуть, что указанная «верхняя граница» (2 года) довольно условна, поскольку до сих пор нет доказательств негативного воздействия более длительного периода кормления грудью на состояние здоровья как матери, так и ребёнка. При этом оптимальной длительностью эксклюзивного грудного вскармливания единодушно признаны первые 6 мес жизни. В дополнительной пище и/или питье в этот период нет ровным счётом никакой необходимости. Между тем мировые статистические данные представляют довольно мрачную картину.

Говоря о статистике, нужно отметить, что если в экономически благополучных странах удручающие цифры отчётов можно в какой-то степени связать с коротким оплачиваемым послеродовым отпуском (США и Великобритания — 12 нед, Германия — 8 нед), то к России такое объяснение применить очевидно нельзя. Также при учете статистических показателей в России — во внимание принимают только факты продолжения кормления грудью в 6 и 12 мес жизни ребёнка; при этом и характер вскармливания (полное/частичное), и время его завершения остаются неизвестными.В настоящее время в мире принята следующая терминология грудного вскармливания:

Исключительно грудное вскармливание (эксклюзивное грудное вскармливание, ЭГВ) — кормление ребёнка только грудным молоком. При необходимости возможно введение лекарственных форм, солей или витаминов (в незначительном количестве) в смеси со сцеженным грудным молоком. Преимущественно грудное вскармливание — вскармливание материнским молоком в сочетании с допаиванием водой или соками в объёме до 30 г/сут либо докормом молочными смесями не более 100 мл/сут.

Дополненное (частичное) грудное вскармливание — вскармливание грудным молоком в сочетании с его искусственными заменителями (более 100 мл/сут) или введением прикорма (более 30 г/сут).

До недавнего времени считалось, что смесь и грудное молоко взаимозаменимы и равноценны. В 50 годы даже утверждалось, что смеси лучше грудного молока. Теперь ВОЗ призывает вообще не использовать слово «заменитель грудного молока», так как состав смесей и молока женщины далеко не равноценен – так же, как и неравноценна обычная пища и витаминизированные пищевые таблетки, о создании которых бредили ученые в начале 60-х годов. Взрослые, осознающие и умеющие сравнивать, предпочтут бульон из курицы, а не из кубика, младенцев же считается за норму кормить разводными консервами.

Искусство грудного вскармливания почти утрачено. Когда мать кормит ребенка из бутылки, приучает засыпать самостоятельно с младенчества, отдает в ясли, не обращая внимания на крики и слезы, она игнорирует здоровые потребности новорожденного и маленького ребенка в угоду обществу, во главе угла которого стоит удовлетворение материальных потребностей, конкуренция, жажду получения прибыли. А от грудного молока какая прибыль? Оно естественно и не технологично.

Может быть, не следует высокомерно относиться к нецивилизованным обществам (например, индейцам Амазонии), которые воспитывают детей с низким уровнем агрессии, ненависти, конкуренции. В этих обществах постоянно присутствует близость матери и ребенка. А если к этому еще добавить тот факт, что отсутствие подобной близости является частой причиной различных отклонений в развитии детей (что признала медицина), то уже не остается сомнений в том, что в развитии ребенка немалую роль играет опыт его рождения и вид вскармливания.

Сейчас семьи редко имеют более 2 детей, дети стали более ценны, и мало что мешает (мы живем в более спокойное время, имеем возможность уйти в отпуск по уходу за ребенком) матери быть близкой с ребенком в первые годы, когда закладывается его психическое и физическое здоровье. В процессе грудного вскармливания формируется целый комплекс тончайших психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые могут остаться пожизненной основой внутрисемейных отношений. Грудное кормление дает ребенку ощущение благополучия и навсегда запечатлеваются в его психике. Есть мнение, что дети, длительно (до 1 года и более) находившиеся на грудном вскармливании, растут более защищенными и приспособленными к жизни, они реже отличаются повышенной агрессивностью, более спокойны и добродушны.

Однако, тем не менее, миф о доступности искусственного вскармливания и его равноценности грудному еще очень живуч, и многие наши мамы и бабушки поддерживают его, не имея опыта успешного кормления. В то же время в результате неблагополучной экологической обстановки количество здоровых детей, увы, неуклонно сокращается. Применение искусственных смесей для их вскармливания – дополнительный фактор ухудшения здоровья.

Надо понять, что стоит осознанно относится к выбору типа вскармливания своего ребенка.

В последние годы в мире изменился подход к вопросам грудного вскармливания, психологии новорожденного. Многие утерянные знания и навыки восстанавливаются, в ходе научных исследований обнаруживаются новые данные о положительном влиянии материнского молока на организм малыша. Ведут просветительскую работу Ла Лече Лиг (Международная Молочная Лига) и ВОЗ, различные общественные группы поддержки. Теперь у вас есть возможность дать малышам то, что не могли сделать предыдущие поколения женщин – вскормить своего малыша своим молоком, ему предназначенным.Наше учреждение ориентировано на совместное пребывание "Мать и Дитя", а это значит, что у нас соблюдаются основные организационные моменты, для достижения озвученных целей. Эти положения были изложены , Американской Академией Педиатрии и Академией медицины грудного вскармливания. Впервые они были сформулированы в рамках инициативы ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребёнку» в 1992 году,( наш роддом имеет это звание с 2002г), с тех пор их обозначают термином «современные перинатальные технологии»:

  • Обеспечение контакта матери и новорождённого «кожа к коже» сразу после родов и до того момента, когда ребёнок окажется в состоянии впервые взять грудь (обычно до появления признаков готовности новорождённого к кормлению — поисковое поведение, рефлекс ползания — проходит от 20 мин до 1 ч после родов). Если ребёнок здоров, неонатолог может осмотреть его, не нарушая этот контакт. Измерение массы тела и роста, обработку кожи и глаз целесообразно отложить до перевода в послеродовое отделение. Любой другой сценарий нарушает так называемую «тепловую цепочку» и — в широком смысле — препятствует нейтрализации негативных последствий «родового стресса» новорождённого. Чрезвычайно важен этот момент с точки зрения контаминации новорождённого микрофлорой: в отсутствие контакта с матерью как кожа, так и желудочно-кишечный тракт ребёнка заселяют агрессивные госпитальные микроорганизмы.
  • Организация круглосуточного совместного пребывания матери и новорождённого.
  • Обучение правильному прикладыванию ребёнка к груди и методам поддержания лактации, даже если мать не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с новорождённым.
  • Поощрение грудного вскармливания «по требованию» (не менее 8–12 кормлений в сутки); при этом длительность каждого кормления должен определять ребёнок.
  • Отказ от использования приспособлений, имитирующих материнскую грудь («пустышек»), в течение как минимум 3–4 нед после родов.
  • Вскармливание новорождённых только грудным молоком, за исключением ситуаций, когда для этого есть медицинские показания. В последнем случае альтернативное питание и медикаменты следует давать ребёнку без использования бутылочки с соской: с ложки, из чашки, при помощи шприца (без иглы) или системы дополнительного кормления у груди.
  • Обеспечение ранней выписки из родильного стационара — на 3-и сутки после самопроизвольных родов и на 5–7-е сутки после оперативных.
  • Физиологический уход за пуповинным остатком (использование клеммы с последующим «сухим» ведением до самостоятельного отделения).
  • Поощрение деятельности групп поддержки грудного вскармливания и информирование родильниц о существовании этих групп.

После выписки из роддома вы круглосуточно можете проконсультироваться по вопросам вскармливания и ухода за новорожденным по телефонам 721701 и 765815.

Хотите узнать больше?

Приходите на наши занятия в "Школу молодой матери". Выбор за Вами!

 

Для удобного просмотра презентации перейдите в полноэкранный режим и меняйте слайды, нажимая на пробел на клавиатуре или подведите курсор к левому или правому краю экрана.

24178

 

milk

 

Презентация «Грудное вскармливание

Первая беременность

 

Образ жизни

Беременность научит вас ценить и планировать время. Ведь за эти девять месяцев нужно успеть сделать массу действительно неотложных дел. Это и медицинское наблюдение, выбор родильного дома, покупка детского приданого, возможно, регистрация брака, подготовка своих рабочих дел для того, чтобы передать их или продолжить по окончании декретного отпуска. Все это обеспечит благополучие вам и вашему малышу. Если до беременности вы неоднократно пытались «сесть» на диету, но это у вас никак не получалось, то во время беременности правильное питание станет просто необходимым. Причем это будет не такой далеко не безвредный режим питания, который предусматривает на завтрак листик салата, на обед — вареное яйцо, а на ужин — стакан воды. Беременность — это время рационального, правильного, сбалансированного питания. Кроме этого, как известно, начало беременности часто сопровождается ранним токсикозом, одним из проявлений которого является изменение вкусовых пристрастий. В начале беременности можно будет позволить себе удовлетворять эти пристрастия. Потом, примерно к 16-й неделе, ваши вкусы, скорее всего, станут обычными, и это как раз то время, когда необходимо особенно строго соблюдать правила рационального питания.

Возможно, вы сможете в связи с этим ввести в свой рацион продукты, которые не использовали ранее, например разнообразные овощи, крупы (кстати, с такими продуктами вы можете познакомиться в рубрике «Вкусная полезность»). Беременность подвигнет вас и на новые кулинарные свершения — приготовление вкусных и полезных блюд, которые удовлетворят ваши новые потребности и вкусы ваших домашних.

Если до беременности вы каждый раз откладывали начало занятий физическими упражнениями на понедельник, то во время беременности количество таких «понедельников» строго ограничено — вся беременность длится 40 недель. От этих 40 недель нужно отнять первые 12—16 — это время начала беременности, когда неподготовленным физически женщинам не стоит начинать заниматься. Особого смысла не имеют и занятия, начатые в последние недели. Помимо достаточно ограниченного срока для начала физических упражнений, благоприятным фактом является и то, что в период вынашивания малыша нельзя, чтобы нагрузки были чрезмерными, нельзя уставать, а такие неутомительные упражнения доставят вам только удовольствие. Одним из вариантов упражнений во время беременности могут стать занятия в бассейне. Если вы начнете систематически заниматься во время беременности, физкультура станет неотъемлемой частью вашей жизни. Таким образом, вы приобретете еще одну полезную привычку.

Прогулки — это еще одно приятное занятие, которое вы можете себе позволить во время беременности. Причем они тоже должны войти в систему. Прогулки являются своего рода тренировками для дыхательной, сердечно-сосудистой и мышечной систем молодой мамы. Они способствуют профилактике некоторых осложнений беременности, обеспечивают хорошее состояние плода.

Для хорошего самочувствия женщинам, а тем более будущим мамам, необходимо спать 8—10 часов в сутки. Это удовольствие вы также с чистой совестью можете позволить себе во время беременности, потому что оно является не только удовольствием, но и необходимостью. В первом триместре беременности сонливость особенно выражена. Это обусловлено действием гормона прогестерона, который «господствует» в организме женщины в этот период. К концу первой беременности большинство женщин испытывают некоторые сложности с засыпанием, просыпаются несколько раз в течение ночи, но при этом можно позволить себе отдохнуть днем.

 

Внешность

Многие женщины боятся изменений, которые могут произойти с их внешностью. Но и здесь есть масса плюсов. Да, действительно, изменения произойдут непременно, а среди них — увеличение размера груди, улучшение роста волос и ногтей.

О том, чтобы грудь была чуть больше, мечтают многие представительницы прекрасного пола; во время беременности эта мечта сбудется. Размеры молочных желез увеличиваются часто уже в первом триместре беременности. Это происходит за счет увеличения объема железистой ткани, то есть той ткани, которая будет вырабатывать молоко. Наряду с увеличением объема, грудь становится упругой.

Изменение гормонального фона, характерное для беременности, приведет к усилению роста волос и замедлению их выпадения. Поэтому ваши волосы станут более густыми, блестящими, привлекательными. Эти же гормональные изменения приведут к быстрому росту ногтей, уменьшению их ломкости.

Загадочный взгляд, обращенный как бы внутрь себя, придает беременной женщине неповторимый шарм. Все эти перемены во внешности, несомненно, можно отнести к разряду положительных.

Если у вас проблемная, жирная или комбинированная кожа и до беременности вы что только ни делали, чтобы предотвратить появление прыщиков, то в период вынашивания малыша вы, скорее всего, забудете об этой проблеме, потому что кожа в это время становится суше.

Глупо было бы отрицать, что далеко не у всех женщин кожа жирная, что после родов наступает время, когда волосы начинают интенсивно выпадать, что грудь по окончании грудного вскармливания приобретет «добеременные» размеры, но может изменить форму. Кроме того, есть еще вероятность набрать лишний вес, «заполучить» растяжки,плюсы первой беременности пигментные пятна. Эти явления трудно отнести к положительным, но и они таят бесспорный плюс. Вероятность этих изменений делает просто необходимым улучшение ухода за кожей и телом, а разве не приятно посвятить себе как можно больше времени и сил?

 

Здоровье

Общеизвестно утверждение, которым часто пользуются врачи: нет здоровых людей — есть недообследованные. Во время беременности вам, так или иначе, придется сдать целый ряд анализов и посетить врачей разных специальностей. Это позволит вам узнать все подробности о состоянии своего здоровья, при необходимости пройти лечение. Еще раз подчеркнем, что это не неудобство, приносимое первой беременностью, а именно плюс, потому что иначе, возможно, вы бы еще очень долго собирались к доктору. Конечно, в несколько более выгодном положении вы будете находиться, если все необходимые обследования пройдете еще до беременности. В любом случае, малыш заставит вас обратить внимание на свое здоровье. Вспомните, сколько раз вы откладывали посещение стоматолога, и только понимание того, что первая беременность порой способствует значительным изменениям (причем не в лучшую сторону) в состоянии полости рта, привело вас к дантисту. Так что не стоит упускать такой прекрасной возможности «подтянуть» свое здоровье.

Если курение значилось в числе ваших привычек, то отказаться от нее самое время сейчас. Причем если раньше вы могли махнуть рукой на свое здоровье, потянувшись за очередной сигаретой, то во время беременности эта привычка вредит не только вам, но в первую очередь — вашему малышу. Именно в период вынашивания ребенка многие женщины раз и навсегда отказываются от этого пагубного пристрастия.

 

Отношения с окружающими

Новые знакомства — еще один плюс первой беременности. Ведь во время вынашивания малыша вы будете регулярно посещать женскую консультацию, возможно — школу для беременных, фитнес-клуб. Интернет-пользователи, как правило, завязывают новые знакомства на профильных сайтах для будущих и молодых родителей. Кстати, зачастую такие знакомства перерастают в семейную дружбу.

Самым положительным образом первая беременность может сказаться на отношении с родственниками. Муж так или иначе будет проявлять заботу о будущей маме — причем не обязательно это будет выражаться в исполнении ваших (порой весьма переменчивых) желаний. Возможно, будущий папа станет помогать вам по дому, возьмет на себя часть ваших обязанностей или же, напротив, уйдет с головой в работу, чтобы должным образом обеспечить увеличивающееся семейство. Поверьте, подавляющее большинство будущих отцов предпринимают прогрессивные и позитивные действия в ожидании малыша, важно только суметь их разглядеть.

Положительным образом на семейные отношения может повлиять и обновление интимных отношений. Ведь во время беременности нет необходимости в использовании контрацепции, а беременное положение обязывает к поиску новых форм интимного общения.

В этот период вы станете лучше понимать ваших родителей. Кроме того, вам предстоит очень ответственный и не очень простой период жизни - первый год жизни малыша, когда помощь родителей будет далеко не лишней - это еще один повод сблизиться с ними. В конце концов, от хороших отношений в семье выигрывают все.

 

Работа, учеба

Беременным студенткам, как правило, легко даются экзамены, есть прекрасный стимул сдать все досрочно, подтянуть все «хвосты».

На работе беременность тоже дает массу преимуществ. Предвкушение грядущих расходов является прекрасным стимулом продвинуться по карьерной лестнице. Кроме того, беременность - это целых 10 недель законного дородового отпуска. За это время можно завершить какой-то серьезный долгосрочный проект (диссертацию, книгу), сдать экзаменационную сессию досрочно и т.д.

 

Обновки, покупки

Бесспорно, приятным событием является покупка детского приданого. Даже если вы суеверны и не хотите покупать приданое заранее, до рождения малыша, то выбрать коляску, кроватку, детскую одежду обязательно нужно до родов, потому что потом на это просто не будет времени, да и полагаться на вкус родственников не всегда можно. А сколько удовольствия доставит вам выбор малюсеньких детских вещей и всего, что необходимо при уходе за младенцем. Поэтому не стоит откладывать поход в детский магазин и на детскую ярмарку в долгий ящик. Практичнее всего заняться этим во втором триместре беременности, когда физическое состояние оптимально для достаточно продолжительных походов по магазинам.

Беременность — это прекрасный повод для обновления гардероба, так как большинство предметов «добеременной» одежды не подойдет для округлившихся форм будущей мамы. Уже в самом начале беременности часто увеличивается размер груди, округляющийся животик начинает появляться к четвертому-пятому месяцу беременности, поэтому вам понадобится специальная беременная одежда как минимум на два сезона. При обновлении гардероба не забудьте и про обувь - среди удобных моделей на невысоком каблуке всегда можно подобрать красивую, стильную пару.

В конце второго — начале третьего триместра первой беременности у будущих мам возникает так называемый «инстинкт гнездования», который воплощается и в стремлении создать гнездышко для малыша. Это может быть просто оборудование кроватки, и обустройство детской комнаты, а может быть ремонт в квартире или даже строительство нового дома. Созидание — это всегда удовольствие. Не погружайтесь в проблемы, связанные с этими переменами, — извлеките все самое приятное для себя.

Кроме всего перечисленного, сам факт беременности дает женщине право на массу поблажек. Это и место в общественном транспорте, и демократичный подход со стороны начальства, и полное право делать замечания курящим коллегам, и прощение женских причуд домашними. Ведь эти причуды имеют физиологическое обоснование — гормоны беременности действуют на нервную систему женщины так, что настроение становится переменчивым, поэтому беременные, как правило сентиментальны и слезливы.

Но конечно, главный плюс первой беременности — в том, что совсем скоро вам предстоит узнать радость материнства и впервые встретиться с самым дорогим человеком – вашим малышом.

 

Источник http://www.9months.ru/beremennostbase/3016/pervaya-beremennost-tolko-plyusy

 

Резус конфликт при беременности

В соответствии с определением, резус иммунизацией (Rh сенсибилизация/Rh конфликт) называется появление у беременной резус антител в ответ на попадание в кровоток фетальных эритроцитарных антигенов, т.е, перефразируя проще – это несовместимость матери с резус-отрицательной группой крови с ребенком, имеющим резус положительную группу крови (а не с мужем, как многие думают).

Резус антиген – это белок, находящийся в мембране эритроцитов/красных кровяных телец большинства людей. Кровь таких людей является положительной по системе резус, а кровь тех лиц, у кого нет этого белка, соответственно, называется резус отрицательной. Около 1/3 популяции являются резус-отрицательными.

У резус- положительных родителей вполне может родиться резус-отрицательный ребенок. В этом случае между «положительной» мамой и ее «отрицательным» ребенком складываются весьма мирные, бесконфликтные отношения: такое сочетание ничем не грозит ни женщине, ни плоду.

При наличии у матери и отца ребенка резус отрицательной группы крови, у ребенка также отрицательный резус-фактор.

А вот при наличии у матери резус-отрицательной крови, а у отца положительной, резус-положительный плод встречается у 60% беременных, однако только в 1,5% этих беременностей развивается несовместимость.

Как правило, при повторной беременности вероятность несовместимости выше, чем при первой.

 

Механизм развития резус-конфликта

 

Если резус-положительные эритроциты встречаются с резус-отрицательными, то происходит их слипание - агглютинация. Чтобы этого не произошло, иммунная система резус-отрицательной матери вырабатывает специальные белки – антитела, которые соединяются с Rhбелком в мембране эритроцитов плода (антигенами), препятствуя слипанию их с собственными эритроцитами матери. Антитела называются иммуноглобулинами и бывают двух видов: IgM иIgG.

Контакт эритроцитов плода с антителами происходит в пространстве между стенкой матки и плацентой. При первой встрече плодовых резус-положительных эритроцитов с иммунной системой резус-отрицательной матери происходит выработка IgM, размер которых слишком велик, чтобы проникнуть через плацентарный барьер. Именно поэтому, как правило, во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом конфликт возникает сравнительно редко. Несовместимость развивается при повторном попадании антигенов плода (Rh положительных эритроцитов) в кровоток резус-отрицательной матери, иммунная система которой в таком случае массивно вырабатывает IgG, которые, имея меньшие размеры, проникают через плаценту и вызывают гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов плода. Так развивается гемолитическая болезнь плода/новорожденного.

Осложнения резус-конфликта

В результате разрушения эритроцитов происходит токсическое поражение почти всех органов и систем плода продуктом распада гемоглобина, вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за транспорт кислорода. Это происходит благодаря продукту распада - билирубину. В первую очередь поражается центральная нервная система плода, печень, почки и сердце, в полостях и тканях его накапливается жидкость, которая препятствует нормальному функционированию органов и систем вплоть до внутриутробной гибели в тяжелых случаях. Именно в связи с таким «отторжением» плода у резус-отрицательных матерей часто развивается угроза невынашивания беременности, возрастает риск внутриутробной гибели плода.

Факторы риска резус-конфликта

Делятся на:
1. Связанные с беременностью:
- любой вид прерывания беременности: выкидыш, инструментальный и медикаментозный аборты;
- внематочная беременность;
- роды, а именно, в третий период, когда происходит отделение плаценты от стенки матки;
- осложнение беременности или родов - преждевременная отслойка плаценты, которая сопровождается кровотечением из сосудов плаценты;
- любые инвазивные методы исследования: (амниоцентез, кордоцентез – пункция плодного пузыря или пуповины).
2. Несвязанные с беременностью:
- иммунизация при переливании крови;
- использование одной иглы при внутривенном употреблении наркотиков.

Симптомы резус-конфликта

Клинические проявления у пациентки отсутствуют, её состояние не страдает.

Симптомы гемолитической болезни у плода во время беременности можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, ими являются: отечность, накопление жидкости в полостях (брюшной, грудной, в полости околосердечной сумки); вследствие накопления жидкости в брюшной полости плода размеры животика увеличиваются, плод принимает определенную позицию «позу Будды» (когда в отличие от нормы, конечности отведены от увеличенного в размерах животика), увеличение размеров печени и селезенки, увеличение размеров сердца, появляется «двойной» контур головки (в результате отека мягких тканей головы). Также, определяется отек и, соответственно, утолщение плаценты и увеличение диаметра вены пуповины. В зависимости о преобладания того или иного признака, выделяют три формы гемолитической болезни плода: отечную, желтушную и анемическую.

Диагностика резус-конфликта и тактика ведения беременности

Целью наблюдения беременных при резус-иммунизации является: обследование для выявления сенсибилизации, проведение профилактики резус иммунизации, ранняя диагностика гемолитической болезни плода и её коррекция, а также определение наиболее оптимальных сроков для родоразрешения. При постановке на учет по беременности показано определение группы крови, как самой беременной, так и отца ребенка в плановом порядке. При наличии резус-отрицательной крови у матери и резус-положительной крови у отца, беременным проводят анализ крови на антитела 1 один раз в месяц, отслеживая динамику титра антител. При наличии любого титра антител беременность считается резус сенсибилизированной. Если антитела обнаружены впервые, то определяют их класс (IgM или IgG). Далее анализ крови на антитела проводят ежемесячно, наблюдая пациентку до 20 недель в женской консультации, а после 20 недель – направляют в специализированные центры для определения дальнейшей тактики ведения, возможно, проведения лечения и решения вопроса о методе и сроках родоразрешения.

Начиная с 18 недель проводят оценку состояния плода при помощи УЗИ.

Методы оценки состояния плода делятся на:

1. Не инвазивные методы.
- УЗИ, при котором оценивают: размеры органов плода, наличие свободной жидкости в полостях, наличие отечности, толщину плаценты и диаметр вены пуповины. Первое УЗИ проводят в сроке 18-20 недель, повторяют в 24-26 недель, 30-32 недели, 34-36 и непосредственно перед родоразрешением. В зависимости от тяжести состояния плода возможно более частое проведение этого исследования, вплоть до ежедневного (как, например, после проведения переливания крови плоду).
- допплерометрия, которая оценивает функциональные показатели сердца, скорость кровотока в крупных сосудах плода и пуповине и т.д.
- кардиотокография оценивает реактивность сердечно-сосудистой системы плода, выявляет наличие или отсутствия гипоксии (недостатка кислорода).

2. Инвазивные:
- амниоцентез – пункция плодного пузыря с целью забора околоплодных вод для оценки тяжести гемолиза по содержанию билирубина (продукта распада гемоглобина), что является одним из самых точных методов оценки тяжести состояния плода. К сожалению, данный метод чреват многими осложнениями: инфицирование, дородовое излитие околоплодных вод, преждевременные роды, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты.Показания к проведению амниоцентеза: титр антител 1:16 и более, наличие у пациентки детей, перенесших тяжелую форму гемолитической болезни новорожденных.
- кордоцентез - пункция пуповины с целью забора крови. Метод позволяет точно оценить тяжесть гемолиза, одномоментно провести внутриматочное переливание крови плоду. Кроме тех осложнений, которые характерны для амниоцентеза, при кордоцентезе так же возможно развитие гематомы пуповины и кровотечения из места пункции.Показаниями для кордоцентеза является определение признаков гемолитической болезни плода при УЗИ, титр антител 1:32 и выше, наличие у пациентки детей, перенесших тяжелые форму ГБП в прошлом или погибших от нее, высокий уровень билирубина в околоплодных водах, полученных при амниоцентезе.

В связи с возможным риском, перед проведением и той и другой процедуры пациентка должна быть проинформирована врачом о возможности неблагоприятных последствий процедуры и дать свое письменное согласие на её проведение.

Лечение резус-конфликта

В современном акушерстве единственным методом лечения с доказанной эффективностью является внутриутробное переливание крови, которое проводится при выраженной анемии (малокровии) у плода. Такого рода лечение проводится только в стационаре и позволяет добиться значительного улучшения состояния плода и снизить риск преждевременных родов и развития тяжелой формы болезни после рождения.

Пациенток высокой группы риска (у которых титра антител обнаружен на ранних сроках, тех, у кого титр антител 1:16 и выше, тех у кого прошлая беременность протекала с резус конфликтом) наблюдают в условиях женской консультации до 20 недель, а затем направляют в специализированные стационары для проведения вышеуказанного лечения.

Различные методики очищения крови матери от антител (плазмаферез, гемосорбция), способы, влияющие на активность иммунной системы (десенсибилизирующая терапия, терапия иммуноглобулинами, пересадка пациентке кожного лоскута отца ребенка) в настоящее время считаются малоэффективными или даже неэффективными.

Но, к сожалению, несмотря на значительные успехи в области коррекции состояния плода, самым эффективным способом является прекращение поступления к нему материнских антител, чего можно достигнуть только родоразрешением.

Родоразрешение при резус-конфликте

К сожалению, при резус-сенсибилизации часто приходится проводить родоразрешение досрочно, т.к. на поздних сроках беременности происходит увеличение количества антител, которые поступают к плоду.
В зависимости от состояния плода и срока беременности, метод родоразрешения индивидуален в каждом отдельном случае. Считается, что кесарево сечение является более щадящим для плода, в связи с чем в тяжелых случаях прибегают именно к нему. При удовлетворительном состоянии плода, сроках беременности свыше 36 недель, у повторнородящей возможно ведение родов через естественные родовые пути с тщательным мониторным контролем состояния плода, профилактикой внутриутробной гипоксии. При ухудшении его состояния в родах, план ведения может быть пересмотрен в пользу кесарева сечения.

Прогноз при резус-конфликте

Прогноз зависит от того, насколько рано была диагностирована резус иммунизация, от величины титра антител и скорости его нарастания, а также от формы гемолитической болезни плода. Чем раньше обнаружены антитела в крови матери, например, на сроке 8-10 недель, тем более прогностически неблагоприятным это является. Быстрое нарастание титра антител, титр выше 1:16, раннее обнаружение его (на сроках менее 20 недель) является основанием для неблагоприятного прогноза. В таких случаях возрастает не только риск гемолитической болезни плода, но и риск невынашивания беременности.

Наиболее прогностически неблагоприятной формой гемолитической болезни плода является отечная. Такие дети часто требуют лечения в условиях отделения детской реанимации и интенсивной терапии, заменного переливания крови. Наиболее прогностически благоприятной формой является анемическая форма, (в зависимости от выраженности анемии). При желтушной форме определяющим критерием является уровень билирубина. Чем он выше, тем более высока возможность поражения центральной нервной системы плода, которое проявляется в дальнейшем слабоумием, тугоухостью.

Профилактика резус-конфликта

В настоящее время с целью профилактики резус сенсибилизации применяют человеческий антирезусный иммуноглобулин D. Данный препарат имеет доказанную эффективность и существует под несколькими торговыми названиями, такими, как: «ГиперРоу С/D» (США), Резонатив (Франция), антирезусный иммуноглобулин D (Россия).

Профилактику следует проводить во время беременности в сроке 28 недель при отсутствии антител в крови матери, так как именно в этом сроке резко возрастает риск контакта антител матери с эритроцитами плода, в связи с чем увеличивается и риск гемолитической болезни плода. Вследствие введения препарата в крови может появиться титр антител, поэтому после введения препарата определение антител более не проводится.Далее, следует повторить профилактику в течение 72 часов после родов в том случае, если пациентка планирует следующую беременность. При возникновении кровотечений во время беременности, а также при проведении кордо- или амниоцентеза, а также в послеродовом периоде следует повторить введение иммуноглобулина, т.к. резус сенсибилизация может возникнуть при следующей беременности в ответ на попадание крови плода (при кровотечении из сосудов плаценты) в кровоток матери.

Также, следует проводить профилактику инъекцией препарата при любом исходе беременности: выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт, внематочная беременность, пузырный занос в течение 72 часов после прерывания. Особое внимание уделяют кровопотере, при появлении которой дозу препарата следует увеличить.

Перечень продуктов, разрешенных для передачи в послеродовое отделение.

 

1. Молоко в заводской упаковке – 0,5 л.

2. Концентрированное молоко без сахара в банках- 1-2 б.

3. Кефир (ряженка, снежок) в заводской упаковке – 0,5 л.

4. Творог в заводской упаковке – 100-200 г.

5. Сыр – 100-200 г.

6. Масло сливочное – 100 г.

7. Минеральная вода – 1-1,5 л.

8. Морс, компот из сухофруктов – 0,5-1 л.

9. Чай в пакетах, сахар.

 

Запрещено к передаче: салаты, винегрет, творог и другие молочнокислые продукты домашнего производства, кремовые кондитерские изделия, мороженое, колбасные изделия, копчености, цитрусовые, консервы, грибы, семечки, мед, сгущенное молоко.

 Не допускаются к передаче продукты с истекшим сроком реализации.

 

Перечень вещей, разрешенных для передачи в послеродовое отделение.

 

1. Для ребенка: памперсы, детская одежда (простиранная, проглаженная): распашонки, ползунки, комбинезоны трикотажные, носочки, «царапки».

2. Детское жидкое мыло, бумажные полотенца (салфетки) для рук,  детское масло (по показаниям), крем «Бепантен», влажные детские салфетки - маленькую пачку.

Запрещено к передаче:  соски, пустышки, бутылочки, молочные смеси.

 

 

 

ПРЕГРАВИДАРНАЯ ПОДГОТОВКА

«Стратегия современной медицины - профилактическая медицина, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это пропагандируемая стратегия, хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки ( вспомним, какая чудовищная была при этом материнская и детская смертность), и все больше обращаются к врачам за помощью в той ситуации, которой еще нет -  за планированием будущей беременности».

В принципе проинструктировать Вас на тему подготовки к беременности – есть прямая обязанность участкового врача акушера-гинеколога, которого Вы несомненно посещаете 2 раза в году. Если нет взаимности с таковым специалистом, знайте, что существует кабинет планирования семьи в городской поликлинике (в структуре женской консультации). Также существует Центр планирования семьи в г. Сыктывкаре - они больше специализируются на помощи тем, у кого замаячил или подтвердился диагноз «бесплодие». Кроме того, ряд   медицинских центров предлагает не только отдельные элементы консультирования и обследования на этапе подготовки к беременности, но и целые комплексные программы на данную тему, о чём подробно информируют на своих сайтах.

Прегравидарная подготовка - это подготовка к беременности. Мы понимаем под этим подготовку к беременности пары, семьи, а не только будущей мамы.

Подготовка к беременности начинается с планирования того, что и в какие сроки предстоит сделать будущим родителям. Начинать её необходимо  не за месяц и не два, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. Она включает: образ жизни, благоприятный для наступления и вынашивания беременности, изучение состояния соматического здоровья родителей и необходимая коррекция выявленных проблем, изучение состояния репродуктивного здоровья родителей и коррекция выявленных проблем, непосредственное определение времени, благоприятного для наступления беременности.

 

      Подготовка организма к зачатию и беременности. Образ жизни.

Схематично – и не для обсуждения. Беременность случается не так уж и часто – можно напрячься 1-2-3 раза за всю жизнь.

Итак, прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек – исключить алкоголь, бросить курить и употреблять наркотические вещества – и научиться жить с этим – что требует довольно много времени; соблюдать режим дня, сделать привычными умеренные физические нагрузки, полноценно спать и отдыхать, не допускать негативных эмоций и стрессов.

Ни для кого не секрет, что наш организм - то, что мы едим. Поэтому будущие родители должны сбалансировано и качественно питаться, особенно в период прегравидарной подготовки.

Витамины. Рекомендуется поливитаминный комплекс для беременных и кормящих, плюс фолиевая кислота (она же – витамин В9) за три месяца до планируемого зачатия (и всё время, пока продолжаются попытки зачать) обычно назначают по 400 мкг  1 раз в день, плюс препараты йода, поскольку мы живём в зоне природного дефицита. По поводу йода считаю необходимым советоваться с эндокринологом – кому нужно и сколько нужно. Бывают ситуации, когда его принимать нельзя. Естественно, дозу корректируем с учётом того, что в поливитаминных препаратах он почти всегда присутствует – читаем внимательно состав. Витамин Е – только по рекомендации врача, индивидуально.

Папе – фолиевая кислота и любые поливитамины.

Чётко анализируем свои профессиональные вредности. Если не можем определиться сами – консультируемся со специалистами  по гигиене труда любого центра гигиены и эпидемиологии. Это вопрос не только здоровья. Некоторые виды работ предполагают перевод беременных на облегчённый труд, что иногда приходится с боем доказывать работодателю. С другой стороны – перевод на облегчённый труд как правило не в лучшую сторону отражается на заработной плате – что тоже следует учесть заранее.

Проводим ревизию применяемых лекарственных средств. Может быть лучше отказаться от любимого анальгина? Если лекарства по какой-то причине нельзя отменить – читаем о влиянии на беременность, советуемся со специалистами.     

 

        Определение состояния здоровья будущих родителей

Самую значительную часть предгравидарной подготовки занимает выяснение состояния здоровья будущих родителей. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине.  Начать можно с участковым терапевтом, который выпишет направления на анализы и посоветует, кого из специалистов следует посетить с учётом имеющихся у Вас проблем со здоровьем. Даже если у Вас есть заболевания и состояния, вылечить и устранить которые невозможно, всё равно следует их вовремя выявить и максимально скомпенсировать, вывести на уровень ремиссии до момента наступления беременности.

1.Общий анализ крови. Сдавайте вдвоём – когда вы ещё затащите мужа в поликлинику? Обычный, из пальца. Сдаём натощак. За сутки желательно воздержаться от жирной пищи, алкоголя. Перед анализом не курить, не выполнять физические упражнения, не нервничать излишне. Если уж делать – то не бюджетную «троечку» - гемоглобин, лейкоциты, СОЭ – а так называемый «развёрнутый» – с лейкоцитарной формулой, дополнительными показателями, характеризующими эритроциты, тромбоцитами.

2. Биохимический анализ крови. Тоже вместе с мужем. Кровь из вены. Список показателей поможет определить участковый терапевт. Кровь сдаётся строго натощак после сна и 8-часового (а лучше 12-часового) ночного голодания. От жирной пищи, алкоголя и курения накануне также следует воздержаться.

3. Определение резус-фактора. Для обоих родителей. Не буду вдаваться в подробности. Но есть ситуации, например резус-отрицательная мама и резус-положительный папа – когда тактика ведения беременности и родов будет иметь особенности.

4. Обследование на инфекции. Тоже кровь из вены. Исследуется уровень антител, как правило методом ИФА (иммуноферментный анализ). Нас интересуют опасные для ребёнка инфекции, входящие в так называемый TORCH-комплекс – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), герпес – это маме.  Плюс обязательно ВИЧ, сифилис, гепатиты, хламидии – желательно обоим родителям. Эти анализы обязательно повторят и во время беременности – некоторые и не раз. Но моё мнение – лучше заранее знать, что всё хорошо.
Если у Вас нет антител к краснухе – это повод для вакцинации. Но следует иметь запас времени, так как вакцина живая – в последующие минимум три месяца – строжайшая контрацепция. Также планирующей беременность женщине следует быть привитой от гепатита В, столбняка и дифтерии (прививают в 16 лет и затем каждые 10 лет, проверьте – не пора ли Вам), от кори (с учётом роста количества завозных случаев и слабеньким иммунитетом от сделанной в детстве прививки у сегодняшних взрослых людей), от гриппа.  Самый оптимальный вариант – закончить всю вакцинацию (за исключением гриппа, от которого вакцинируют сезонно) за полгода до наступления беременности.

5. Коагулограмма. Кровь на свёртываемость.

6. Общий анализ мочи. Накануне не рекомендуется менять питьевой режим (пьём жидкость как обычно), принимать антибиотики/уросептики,  не рекомендуется также иметь половой контакт менее, чем за 12 часов до сбора мочи. Нежелательно сдавать анализ во время менструации, а также в течение 5-7 дней после цистоскопии. Перед сбором мочи – обычные гигиенические процедуры (не использовать антибактериальное мыло и дезинфицирующие средства). Для общего анализа мочи требуется строго утренняя порция мочи (вся - в отличие от анализа по Нечипоренко, где нужна средняя порция), собранная сразу после сна и доставленная в лабораторию тем же утром.

7. Флюорография обоим супругам. Все рентгеновские исследования обоим родителям желательно закончить за три месяца до планируемого зачатия.

8. ЭКГ маме. Есть проблемы – делаем УЗИ сердца, консультируемся у кардиолога. Беременность – большая нагрузка для сердечно-сосудистой системы.

9. УЗИ органов малого таза. По желанию – УЗИ молочных желез (бывает очень неожиданно информативно). На мой взгляд, если уж делать УЗИ – то и органы брюшной полости (печень, почки, поджелудочную железу) посмотреть не вредно - не пожалейте три копейки и 10 минут времени.

10. Осмотр стоматолога и лечение всех кариозных зубов. Если есть проблемы с носоглоткой – консультация ЛОР-врача, взятие мазков на флору и максимально возможная санация. Банальные стафилококки и стрептококки, живущие в кариозных зубах и на нездоровых миндалинах, могут быть очень опасны для плода и новорождённого. Вообще, санация хронических очагов инфекции – это одна из важнейших задача прегравидарной подготовки. Особенно это касается мочеполовой сферы – всяких хронических циститов, пиелонефритов и так далее. Значит, уролога тоже при необходимости посещаем.

11. Наконец – гинеколог в команде с дерматовенерологом. Обязательный осмотр, плюс взятие обычных мазков,  кольпоскопия и мазок на цитологию. Плюс обязательно анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) – обоим родителям, желательно методом ПЦР (именно в варианте ПЦР - качественно, но платно, выполняются эти анализы на базе нашего кожвендиспансера, и кроме того их делают частные лаборатории, но качественно – не всегда).

Не забываем о технической стороне вопроса:  для анализа ИППП сдают мазок из предполагаемого места обитания инфекции: уретра — у мужчин и канал шейки матки — у женщин (у беременных как правило берут мазок только из уретры по соображениям безопасности плода).
• Если есть признаки заболевания - приходите на обследование в период обострения инфекции, а не после её стихания;
• после незащищённого (сомнительного) полового контакта анализ будет информативен не ранее, чем через три недели;
• закончите прием антибиотиков за 3 недели до анализа ИППП;
• воздержитесь от половых отношений в течение 36 часов до исследования;
• во время менструации исследование не проводится.
В день анализа ИППП:
• Не проводите туалет половых органов, не применяйте дезинфицирующие средства и антибактериальное мыло.
• от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 3 часов;
• женщинам нельзя спринцеваться; необходимо прекратить введение любых вагинальных свечей.

 

12.Осмотр офтальмолога.

13. Консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.  Практика показывает, что абсолютно здоровых женщин очень мало. Поэтому, на мой взгляд, всем  ухтинским женщинам  репродуктивного возраста следует хоть раз выполнить УЗИ щитовидной железы. При малейших признаках неблагополучия – сдать гормоны и откорректировать выявленные нарушения вовремя. Иногда так называемое «бесплодие» – это всего-то больная щитовидка. Опять же, если есть малейшие жалобы по части вопросов, связанных с менструацией и прочими сугубо женскими особенностями (например, при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность) – сдать половые гормоны. Именно дисгормонозы дают значительный процент проблем с наступлением беременности и последующим вынашиванием у внешне здоровых женщин.  Гинеколог-эндокринолог поможет определиться со списком конкретных наименований.  При  походе в лабораторию не забываем, что имеет значение, в какой день цикла произведено исследование. Также гинеколог-эндокринолог даст вам наиболее грамотные рекомендации по вопросу, как предохраняться в период, пока Вы изучаете и корректируете проблемы со здоровьем, и когда контрацепцию следует прекратить.

14. Если в семейном анамнезе были случаи рождения детей с наследственными заболеваниями, если Ваш возраст, или особенно если возраст отца весьма не юный  - обязательно съездите на приём к врачу-генетику, в Республиканский перинатальный центр.

15. Если в процессе обследования выявлены иные проблемы – консультируемся с соответствующими специалистами.

16. Особо мнительные могут поизучать репродуктивную функцию будущего отца совместно с врачом-андрологом. По крайней мере, банальный анализ эякулята и спермограмма – это уже вполне доступный и рутинный метод исследования. Если сперматозоидов мало или они малоподвижны, то наступление беременности  затруднительно, будь потенциальная мама хоть трижды здорова. Остальным рекомендуется помнить, что будущего отца нужно хорошо кормить, поощрять физическую активность и учитывать следующее: перегревание яичек в бане или при работе, ношение слишком тесного белья или джинсов может ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонке снаружи от тела, а не в брюшной полости, потому, что комфортная температура для них - 35 градусов.
 

                 Если вы всё ещё живы  – можно приступать к зачатию.

В среднем наиболее благоприятны для зачатия дни середины месячного цикла. Но в принципе беременность может наступить в любой день. Это зависит от особенностей цикла женщины и от фертильности (способности к оплодотворению) мужчины.
Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый "опасный" период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того на овуляцию влияют стрессы, перемены климата, экзамены и т.п. Короче, календарный метод, а также метод определения базальной температуры – малоинформативны. Если Вы торопитесь или настроены на конкретный определённый срок, то более точную информацию дают тест на овуляцию и/или УЗИ.

Помним твёрдо – у здоровой женщины беременность может наступить в течение года активной половой жизни без применения методов контрацепции. И раньше этого срока заикаться о проблеме «бесплодия» не позволяйте ни себе, ни горе-специалистам.

 

Напоследок опять же  цитата:

«И все-таки главный залог успешного планирования беременности - не превращать это занятие в работу, в долг, в невыполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в семейную (или личную?) обязанность, в попытки уложиться в какой-то временной, возрастной, зодиакальный интервал, в проблему. Рождение ребенка в любом случае - неподвластное человеку Чудо, именно так к нему и следует относиться. Подготовьтесь, чтобы не испортить ничего своими невылеченными болезнями, а потом расслабьтесь и ждите своего Чуда. Ему гораздо виднее, когда и к кому приходить. Надо научиться ему доверять и предоставить свободу выбора».

 

ВСЕМ - счастливой, запланированной беременности!

Примерный перечень необходимых вещей  на роды.

 

I. Документы

-  паспорт;
-  страховой полис;
- обменная карта, подготовленная вашим врачом, который вел беременность с результатами необходимых анализов и УЗИ;
- направление в роддом (из ЖК или бригады «скорой помощи»;

 Не забудьте взять мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

 Не лишним будет иметь при себе некоторую сумму денег.

 Все вещи, которые вы берете в роддом, должны быть освобождены от бирок и ценников, постираны и поглажены, желательно – в отдельных пластиковых пакетах.

Верхнюю одежду можно будет сдать в гардероб или забрать домой.

 

II. Вещи, которые понадобятся во время родов
 

1) Для мамы:

- свободная футболка или ночная рубашка (желательно хлопчатобумажная, не менее 2 штук);
- моющиеся тапочки;
- питье (обычная негазированная  вода);
- влажные салфетки для лица;

2) Для малыша:

- 2 шапочки «лыжника» для новорожденного;

- 2 пары трикотажных носочков;

- распашонки, ползунки (по желанию).

 

III. Вещи, которые понадобятся после родов

- ночная рубашка с застежками спереди, чтобы можно было легко вынимать грудь для кормления, легкий халат, удобное нижнее белье, тапочки, хлопчатобумажные носки;
- предметы личной гигиены (зубная щетка, зубная паста, бумажные полотенца, расческа, жидкое мыло, туалетная бумага, питательный крем для рук и лица, гигиеническая помада);
- гигиенические прокладки с высокой впитываемостью (на первые дни), через 2-3 дня можно использовать более тонкие прокладки;
- пара специальных бюстгальтеров для кормления (для удобства с передней застежкой) со сменными прокладками для груди; 
- крем для защиты сосков от трещин;
- полиэтиленовые пакеты для грязного белья.

 

IV. Вещи для новорожденного

- памперсы (на 3-5 кг, небольшая упаковка);
- одежда для новорожденного: 4-5 ползунков самого маленького размера, распашонки легкие и теплые 4-5шт (можно приобрести боди, их легче надевать), носочки, рукавички, чепчик или шапочку.

 

V. Готовимся к выписке

1) Вещи для мамы:

- удобное нижнее белье (помните о бюстгальтере для кормления);
- колготки; 
- свободные брюки или юбка (лучше надеть то, что носили во время беременности, так как к прежним размерам вы вернетесь не сразу);
- кофта должна быть удобной для кормления - если вам долго ехать до дома, то может так случиться, что надо будет кормить малыша в машине;
- обувь, соответствующая данному времени года, желательно без каблуков;
- верхняя одежда и головной убор, соответствующие данному времени года;
- косметичка, дезодорант.

2) Вещи для малыша:

- памперс;
- боди-костюмчик;
- носочки;
- чепчик под шапочку (зависит от времени года);
- верхняя одежда (комбинезон, конверт, одеяло или плед).

 Хотим напомнить вам о том, что в связи с изменившимися Правилами дорожного движения, малыша необходимо перевозить в автокресле. Исходя из этого, вам понадобится:

- детское автокресло группы 0+;

- обычный конверт вам не подойдет, нужен такой конверт (или комбинезон), в котором ножки держатся свободно, чтобы положить малыша в автокресло и пристегнуть его ремнями безопасности.

3) Не забудьте получить в роддоме следующие документы:

- выписка из послеродового отделения;

- справка о рождении ребенка (справка предоставляется в ЗАГС при регистрации ребенка);

- талон №3 родового сертификата (сертификат содержит данные о ваших родах, необходим для оплаты наблюдения в детской поликлинике до достижения ребенка 1 года);

- выписка на новорожденного (обратите внимание, чтобы заключение содержало в себе информацию о процедурах, которые проводились малышу, и о лекарственных препаратах, которые ему вводились);

- прививочный сертификат;

- памятка об уходе за новорожденным.

 

 

Медицинская Палата Свердловской области совместно с телекомпанией «4 канал» и видеостудией «Медиа Продакшн» представляют новый документальный сериал «Роддом».

В течение 5 месяцев съёмочная группа в родовых и операционных наблюдала за самым умилительным, трагичным и сокровенным моментом человеческой природы – рождением ребенка!

Местом действия нового проекта стал Городской перинатальный центр, специализирующийся на оказании медицинской помощи женщинам с угрозой преждевременных родов и детям, рожденным с экстремально низкой массой тела. Акушеры открыто обсуждают актуальные вопросы реанимации недоношенных детей, их вакцинации и адаптации в современном обществе, а также проблемы мигрантских, поздних и нестандартных родов.

Как рожают пациентки психиатрических клиник и СИЗО? Что заставляет молодых мам отказываться от новорожденных? Зачем мужчины нужны в родах? И на что готовы женщины ради единственного шанса стать мамой?

В распоряжении авторов фильма оказался видеодневник, который молодая пара вела на протяжении нескольких месяцев своей беременности.

 

Хроники главного чуда в жизни каждой семьи смотрите в новом документальном проекте «РОДДОМ»! Роды - то, что меняет всех

1 серия: http://www.youtube.com/watch?v=W6PaQ2wKNbU

2 серия: http://www.youtube.com/watch?v=YiwxG9pYGaY

3 серия: http://www.youtube.com/watch?v=Gvl5BXR-tvE

4 серия: http://www.youtube.com/watch?v=h36RCydgZQY

5 серия: http://www.youtube.com/watch?v=JaayTH87PuA

6 серия: http://www.youtube.com/watch?v=TLxu_BrVQ5k7

7 серия: http://www.youtube.com/watch?v=JEGhVCLyjDI

8 серия: http://www.youtube.com/watch?v=YRetJXhmMCw

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Please publish modules in offcanvas position.