Администрация:  +7 821 676 54 84

  Секретарь: +7 821 676 55 50

 

Прием пациентов на плановую госпитализацию

Экстренная помощь оказывается круглосуточно

Международная неделя грудного вскармливания

В первую неделю августа, с 1 по 7 число, во всем мире традиционно отмечается Неделя грудного вскармливания. Девиз Недели-2018: "Грудное вскармливание - основа жизни".

Практически все вопросы, касающиеся кормления грудью, на сегодняшний день остаются предельно контраверсионными. За время существования Советского Союза традиции естественного вскармливания новорождённых были во многом утрачены, передача личного успешного опыта от матери к дочери стала большой редкостью. Заметную роль в этом сыграла Великая Отечественная война, когда экономическая ситуация в стране диктовала необходимость скорейшего возвращения новоявленной матери на работу. Всё это не могло не отразиться и на школе акушерства и педиатрии того времени.

До сих пор представление многих практикующих специалистов о физиологии лактации в значительной мере искажено неверными сведениями, полученными ещё в высшем учебном заведении. Однако сегодня накоплено достаточно большое количество достоверных (с позиций доказательной медицины) данных о чрезвычайной значимости грудного вскармливания для здоровья матери и её ребёнка, и научный поиск далёк от завершения. Следовательно, максимально широкое освещение этой информации критически необходимо для того, чтобы положение вещей изменилось в лучшую сторону. Ведущие зарубежные и отечественные кураторы вопросов детской нутрициологии опубликовали официальные рекомендации по суммарной длительности кормления грудью. Американская академия педиатрии (ААП) советует продолжать его «столько, сколько пожелают мать и ребёнок, но не менее 12 мес»1, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают, что «почти все матери могут продолжать грудное вскармливание до 2 лет и дольше»2, а Министерство здравоохранения РФ в приказе №572н от 1 ноября 2012 года оговаривает, что «...при выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 мес до 2 лет с момента рождения ребёнка)».

Необходимо подчеркнуть, что указанная «верхняя граница» (2 года) довольно условна, поскольку до сих пор нет доказательств негативного воздействия более длительного периода кормления грудью на состояние здоровья как матери, так и ребёнка. При этом оптимальной длительностью эксклюзивного грудного вскармливания единодушно признаны первые 6 мес жизни. В дополнительной пище и/или питье в этот период нет ровным счётом никакой необходимости. Между тем мировые статистические данные представляют довольно мрачную картину.

Говоря о статистике, нужно отметить, что если в экономически благополучных странах удручающие цифры отчётов можно в какой-то степени связать с коротким оплачиваемым послеродовым отпуском (США и Великобритания — 12 нед, Германия — 8 нед), то к России такое объяснение применить очевидно нельзя. Также при учете статистических показателей в России — во внимание принимают только факты продолжения кормления грудью в 6 и 12 мес жизни ребёнка; при этом и характер вскармливания (полное/частичное), и время его завершения остаются неизвестными.В настоящее время в мире принята следующая терминология грудного вскармливания:

Исключительно грудное вскармливание (эксклюзивное грудное вскармливание, ЭГВ) — кормление ребёнка только грудным молоком. При необходимости возможно введение лекарственных форм, солей или витаминов (в незначительном количестве) в смеси со сцеженным грудным молоком. Преимущественно грудное вскармливание — вскармливание материнским молоком в сочетании с допаиванием водой или соками в объёме до 30 г/сут либо докормом молочными смесями не более 100 мл/сут.

Дополненное (частичное) грудное вскармливание — вскармливание грудным молоком в сочетании с его искусственными заменителями (более 100 мл/сут) или введением прикорма (более 30 г/сут).

До недавнего времени считалось, что смесь и грудное молоко взаимозаменимы и равноценны. В 50 годы даже утверждалось, что смеси лучше грудного молока. Теперь ВОЗ призывает вообще не использовать слово «заменитель грудного молока», так как состав смесей и молока женщины далеко не равноценен – так же, как и неравноценна обычная пища и витаминизированные пищевые таблетки, о создании которых бредили ученые в начале 60-х годов. Взрослые, осознающие и умеющие сравнивать, предпочтут бульон из курицы, а не из кубика, младенцев же считается за норму кормить разводными консервами.

Искусство грудного вскармливания почти утрачено. Когда мать кормит ребенка из бутылки, приучает засыпать самостоятельно с младенчества, отдает в ясли, не обращая внимания на крики и слезы, она игнорирует здоровые потребности новорожденного и маленького ребенка в угоду обществу, во главе угла которого стоит удовлетворение материальных потребностей, конкуренция, жажду получения прибыли. А от грудного молока какая прибыль? Оно естественно и не технологично.

Может быть, не следует высокомерно относиться к нецивилизованным обществам (например, индейцам Амазонии), которые воспитывают детей с низким уровнем агрессии, ненависти, конкуренции. В этих обществах постоянно присутствует близость матери и ребенка. А если к этому еще добавить тот факт, что отсутствие подобной близости является частой причиной различных отклонений в развитии детей (что признала медицина), то уже не остается сомнений в том, что в развитии ребенка немалую роль играет опыт его рождения и вид вскармливания.

Сейчас семьи редко имеют более 2 детей, дети стали более ценны, и мало что мешает (мы живем в более спокойное время, имеем возможность уйти в отпуск по уходу за ребенком) матери быть близкой с ребенком в первые годы, когда закладывается его психическое и физическое здоровье. В процессе грудного вскармливания формируется целый комплекс тончайших психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые могут остаться пожизненной основой внутрисемейных отношений. Грудное кормление дает ребенку ощущение благополучия и навсегда запечатлеваются в его психике. Есть мнение, что дети, длительно (до 1 года и более) находившиеся на грудном вскармливании, растут более защищенными и приспособленными к жизни, они реже отличаются повышенной агрессивностью, более спокойны и добродушны.

Однако, тем не менее, миф о доступности искусственного вскармливания и его равноценности грудному еще очень живуч, и многие наши мамы и бабушки поддерживают его, не имея опыта успешного кормления. В то же время в результате неблагополучной экологической обстановки количество здоровых детей, увы, неуклонно сокращается. Применение искусственных смесей для их вскармливания – дополнительный фактор ухудшения здоровья.

Надо понять, что стоит осознанно относится к выбору типа вскармливания своего ребенка.

В последние годы в мире изменился подход к вопросам грудного вскармливания, психологии новорожденного. Многие утерянные знания и навыки восстанавливаются, в ходе научных исследований обнаруживаются новые данные о положительном влиянии материнского молока на организм малыша. Ведут просветительскую работу Ла Лече Лиг (Международная Молочная Лига) и ВОЗ, различные общественные группы поддержки. Теперь у вас есть возможность дать малышам то, что не могли сделать предыдущие поколения женщин – вскормить своего малыша своим молоком, ему предназначенным.Наше учреждение ориентировано на совместное пребывание "Мать и Дитя", а это значит, что у нас соблюдаются основные организационные моменты, для достижения озвученных целей. Эти положения были изложены , Американской Академией Педиатрии и Академией медицины грудного вскармливания. Впервые они были сформулированы в рамках инициативы ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребёнку» в 1992 году,( наш роддом имеет это звание с 2002г), с тех пор их обозначают термином «современные перинатальные технологии»:

  • Обеспечение контакта матери и новорождённого «кожа к коже» сразу после родов и до того момента, когда ребёнок окажется в состоянии впервые взять грудь (обычно до появления признаков готовности новорождённого к кормлению — поисковое поведение, рефлекс ползания — проходит от 20 мин до 1 ч после родов). Если ребёнок здоров, неонатолог может осмотреть его, не нарушая этот контакт. Измерение массы тела и роста, обработку кожи и глаз целесообразно отложить до перевода в послеродовое отделение. Любой другой сценарий нарушает так называемую «тепловую цепочку» и — в широком смысле — препятствует нейтрализации негативных последствий «родового стресса» новорождённого. Чрезвычайно важен этот момент с точки зрения контаминации новорождённого микрофлорой: в отсутствие контакта с матерью как кожа, так и желудочно-кишечный тракт ребёнка заселяют агрессивные госпитальные микроорганизмы.
  • Организация круглосуточного совместного пребывания матери и новорождённого.
  • Обучение правильному прикладыванию ребёнка к груди и методам поддержания лактации, даже если мать не имеет возможности круглосуточно находиться рядом с новорождённым.
  • Поощрение грудного вскармливания «по требованию» (не менее 8–12 кормлений в сутки); при этом длительность каждого кормления должен определять ребёнок.
  • Отказ от использования приспособлений, имитирующих материнскую грудь («пустышек»), в течение как минимум 3–4 нед после родов.
  • Вскармливание новорождённых только грудным молоком, за исключением ситуаций, когда для этого есть медицинские показания. В последнем случае альтернативное питание и медикаменты следует давать ребёнку без использования бутылочки с соской: с ложки, из чашки, при помощи шприца (без иглы) или системы дополнительного кормления у груди.
  • Обеспечение ранней выписки из родильного стационара — на 3-и сутки после самопроизвольных родов и на 5–7-е сутки после оперативных.
  • Физиологический уход за пуповинным остатком (использование клеммы с последующим «сухим» ведением до самостоятельного отделения).
  • Поощрение деятельности групп поддержки грудного вскармливания и информирование родильниц о существовании этих групп.

После выписки из роддома вы круглосуточно можете проконсультироваться по вопросам вскармливания и ухода за новорожденным по телефонам 721701 и 765815.

Хотите узнать больше?

Приходите на наши занятия в "Школу молодой матери". Выбор за Вами!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Please publish modules in offcanvas position.