Современные подходы к оценке эффективности послеоперационного обезболивания и уровня болевого синдрома, в том числе с помощью ВАШ (визуально – аналоговой шкалы) и применение на практике технологии Fast Track хирургии – быстрой (ускоренной) хирургической реабилитации ставят перед анестезиологами - реаниматологами вопросы внедрения новых методов болеутоления в послеоперационном периоде.
В отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии Ухтинского межтерриториального родильного дома внедрены в клиническую практику новые методы послеоперационного обезболивания.
На сегодняшний день в учреждении успешно применяется периферическая блокада передней брюшной стенки под контролем ультразвуковой навигации. Сюда входит блокада поперечного пространства живота, блокада прямой мышцы живота. Так же для послеоперационной анальгезии выполняется катетеризация операционной раны.
Как отмечают специалисты, эти методики послеоперационной анальгезии существенно уменьшают, или исключают применение опиоидных анальгетиков, снижают интенсивность боли, улучшают послеоперационный комфорт пациенток, ускоряют реабилитацию и способствуют более ранней выписке. На фоне их применения пациентки быстрее активизируются, присаживаются, встают на ноги и начинают ходить. Кроме того, повышается качество профилактики тромбоэмболических, сердечно - сосудистых и дыхательных осложнений. Так же, после операции кесарево сечение, благодаря применению этих блокад, сокращается время раздельного пребывания матери и новорожденного.
Значительная часть боли, испытываемой пациентами после вмешательств на брюшной полости, связана с рассечением ее стенки. Адекватное обезболивание в послеоперационном периоде играет решающую роль в профилактике развития послеоперационных болезненных реакций, в том числе хронических. В этом смысле, применение новых методов послеоперационного обезболивания, внедрённых и применяемых в нашем лечебном учреждении (УМРД) в 2016 году, дает значительный положительный эффект для пациенток. При этом, мы констатируем практически полное отсутствие осложнений.
С 28 июля 2016 года по настоящее время периферическая блокада передней брюшной стенки под ультразвуковой навигацией выполнена в 77 случаях: 25 - после с гинекологических операций, 52 – после операции кесарево сечение. Положительный эффект отмечен всеми пациентками.
Данные методики послеоперационной анальгезии на территории Республики Коми ранее нигде не применялись.
Впервые в РК выполнены и внедрены в ОАРИТ ГБУЗ РК УМРД!
Новатором во внедрении данной технологии является врач анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ УМРД Роман Геннадьевич Дроздов.
До этого использовались две основные схемы послеоперационной анальгезии:
- Системная анальгезия: НПВС + опиоидные анальгетики в/в или в/м;
- Сочетание НПВС + продлённая эпидуральная анальгезия местными анестетиками.